面对新冠、流感交互或共同流行,中医药应对有方

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今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。

01 今冬明春 新冠、流感等可能交互或共同流行

从全球范围来看,5月以来,EG.5变异株在全球流行毒株中的占比迅速增长。截至8月17日,EG.5变异株已在全球至少52个国家或地区被监测发现。

8月19日,国家疾控局发布《关于新冠病毒EG.5变异株相关科普问答》表示,我国监测结果显示:新冠病毒流行株中EG.5变异株占比呈上升趋势,从4月的0.6%增长至8月的71.6%,目前已在我国绝大多数省份形成优势流行,未来一段时间内很可能继续保持此趋势。

9月5日,中国疾控中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》。《指南》指出,2023年2月中旬至4月底,我国呈现一波以甲型H1N1亚型为主的流感流行季,强度略高于新冠疫情前的自然流行年份,而新冠疫情仍持续一定水平,今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。

02中医药治疗传染性疾病历史悠久 应对有方

中医药治疗疫病历史悠久,中国古代有历史记载的传染病大流行超过300次,这些疾病的共同之处在于传染性强、发病急、传变快、症状相似。

中医药的一大特点是抓取疾病的共性规律。中医将流感和新冠归于“温病”“疫病”范畴,对流感病毒、新冠病毒等这类具有高传染性、从口鼻入侵人体且临床表现基本一致的病原体,统称为“疫毒”。

《中国中医药报》曾发文总结,新冠流行三年多来,我国有效处置了100多起聚集性疫情,中医药“场场不落”全程参与,采取一系列行之有效的中医药干预、治疗、康复措施,各地本土确诊病例和无症状感染者均普遍应用了中医药,中医药抗疫的广度和深度前所未有。

在抗疫过程中,中医药方案不断优化完善,纳入第三版至第十版国家诊疗方案,指导全国各地开展规范化、同质化中医药治疗;坚持临床科研一体化,筛选出以连花清瘟为代表的“三药三方”,体现了中医辨病辨证相统一......实践证明,对轻型普通型患者,中医药能快速改善发热、咳嗽、咽痛、乏力等临床症状,阻断病情发展;对重型危重型患者,能在稳定血氧饱和度、抑制炎症风暴、退高热等方面发挥作用,提高治愈率;在恢复期,能较快促进患者功能恢复,改善有关症状。

连花清瘟是首次应用络病理论探讨外感温热病发病规律与治疗,指导研发的治疗感冒、流感的专利中药。多项研究证实,连花清瘟对甲型流感病毒(H1N1H3N2)、乙型流感病毒等都有很好的抑制作用,能够缩短流感患者发热、咳嗽、肌肉酸痛、乏力、头痛等流感症状持续时间,并且比单一抗病毒药物更具有退热、消炎、减轻上呼吸道症状等优势。

2020年,“中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎前瞻性随机、对照、多中心临床研究”结果显示,应用连花清瘟可显著提高新冠肺炎发热、乏力、咳嗽等临床症状的改善率,明显改善肺部影像学病变,缩短症状持续时间,提高临床治愈率,相关论文发表于国际知名植物医学期刊《Phytomedicine。同年4月,国家药品监督管理局批准连花清瘟胶囊/颗粒在原批准适应症的基础上,增加新型冠状病毒肺炎轻型、普通型的新适应症。2020年起,连花清瘟作为新冠治疗药物在各省市定点医院、方舱医院、隔离人群、密接和次密接人群中广泛使用。

近期,一项由中国、泰国、越南、菲律宾四国17家医院联合开展的连花清瘟治疗新冠病毒感染随机、双盲、国际多中心临床研究结果表明,连花清瘟可以显著改善新冠病毒感染临床症状,缩短轻中度新冠病毒感染患者的康复时间,且未发现与药物相关的不良反应。

得益于扎实的理论、基础及临床研究数据,连花清瘟被纳入多项临床共识和专家指南。截至目前,连花清瘟已累计34次被国家卫健委、国家中医药管理局推荐,先后被列入《流行性感冒诊疗方案(2018、2019、2020年版)》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第四~九版)》《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》等方案,成为我国应对呼吸道病毒传染性公共卫生事件代表性药物。

2023年2月10日,国务院办公厅印发《中医药振兴发展重大工程实施方案》指出,中医药为新冠疫情防控取得重大战略成果发挥了重要作用,中医药传承创新发展展现出新气象,迎来了历史性的发展战略机遇期。

在过去几年的抗疫实践中,以连花清瘟为代表的中医药再次生动展示了自身价值与独特优势。面对今冬明春可能出现的呼吸道传染病交互或共同流行的风险,我们应该充分认识并利用中医药在防治方面整体观念强、安全性高、疗效明确等优势,共同应对呼吸道传染病防控的挑战。

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