张明科教授：论“服用中药有讲究”

俗话说:“吃药不忌口，坏了大夫的手”。从古至今，凡大医者，须上知天文，下懂人文。其医基本上是在中医辩证论治理论指导下，以人为本。在临床上立、法、方、药中以个体单元人性差异筛选组方，因人而异。再以病机归经理论从上千种中药中锁定病机进行配伍，因人而异细“察秋毫，辨是非”随症候加减，以“君臣、佐、使”恰当配伍。目标是达到病因、病机病理多维度临床治疗最佳目的。古中医理论时叫“时辰(灵龟八法)服药法”

中药一个方剂一般常有十几味中药相互仔细配伍构成，为达到用药疗效，且喝药时间是有讲究的，中药的药性有寒、热、温、凉生克、乘、侮、升、降、浮、沉、归经等原理，科学配伍与消灭疾病病根有息息相关联系，其疗效背后有深奥的中医药文化内涵。故医生用智慧施药，患者也需用心用药，因为外因(医)是通过内因(患)而起决定的作用，才是最佳目的。

 一、天人相应

中医理论讲天人相应，即人的生命轨迹与大自然与宇宙万物有着紧密的关联。中药分为阴性药和阳性药，阴性可理解为阴凉的意思，对应的是晚上自然气温阴凉态。阳性药(温热药)则反之，如中午气温相对较温热，是一天中阳气最旺盛的时刻，在此时喝阳性药以借助自然界的能量让药效发挥更好疗效。这种喝药的方式既顺应了自然规律，也让人体内的环境与天地之间自然变化合而为一，乃“天人合一”之大智慧。听了有些玄幻，但其中包含着多维辩证论治朴素的哲学智慧，也得到了当今多维量子力学理论所证实。

中医注重人体与自然阴阳调和谐与平衡，大医能以中药方式干预使身体中阳阴之气始终保持在一个相对平衡的状态，人就可以少生病或不生病，如果阴阳颠倒，必生大恶。

如阳性药是用来调整身体阳气虚弱，以热药补充体内阳气，那么晚上是阳气最虚弱时则喝药，其药效肯定是没有中午阳气最强时效果好(其中暗藏有自然界能量助力之法)。

   二、十二时辰

古代圣人不单单将一天划分为早晚(阴阳)，还对每个时间段有其标注，如子午流注灵龟八法、十二个时辰等等，精准的让自然对应了人体十二经络气血循行规律，每一个时辰，都对应看气血循行及经氣盛景多维标位。《正法》曰:“天园十二钢，地方十二纪，天纲运阙三百六十轮为一周，地纪推，机三百三十轮为一度，天运三千六百周为阳教。地转三千三百度为阴蚀。天气极于太阳，地气 穷于太阳故阳极则教，阴否则蚀，阴阳教蚀，天地气反谓之小劫。

天运九千九百周为阳蚀，地转九千三百度为阳敦。阳教则气穷于太阴，阴蚀则气极于太阳......天地改易，谓之大劫。

    三、疾病位置

中医药服药时间与疾病靶位有一定关联，如胸隔以上头面部疾病饭后服用。腹部等下焦疾病则需饭前服用等等。

中医药博大精深，服药时间需要在专业中医师指导下认真执行。应根据每个人病因、病机不同，用药时间也需要精准确定。患者须仔细询问医生治疗方案，认真的执行医嘱，可达到预期疗效，否则会导致不可预测性结果。

 

张明科教授：论 “让中医‘望、闻、问、切’和整体观念理论得到延伸”

中医是以“天、地、人”合一思维给人看病；西医是以仪器数据为主给病看病。二者结果均是治病且思维各异，如对不明因素导致的气血不和、免疫低下内分泌失调机体“寒”、“淤”、“堵”、“滞”等导致抑郁症、焦虑症、情志失控、面色黯斑、消化紊乱、体乏无力，记忆力下降，注意力不集中、内分泌失调，脂肪肝，糖尿病、脱发多梦，月经不调，痛经乳腺增生、四肢冰凉、失意症等临床上中医多因人而异个体区分辨别分型，辩证论治立法后确定调理方案，再详细分析得病时间，得病地域等因素灵活按照病变轻重缓急思维，提纲挈领配伍处方用药以“先煎后下”等理论嘱以时辰服药，多可收到明显的效果。西医则是借仪器观察身体锁定器官局部，再化验组织细胞状态数量寻找病原体，以对抗与绞杀的方式将病灶去除或杀灭。

在功能性疾病导致全身机体代谢紊乱等临床问题中，西医几乎力不从心。而中医以“整体观念、辩证论治”的哲学思维从气与血，体态与营养等方式进行分析调理，通过整体与局部的关系细微结合，可使身体逐渐的恢复到生命正常的生理状态。

中医医疗思维朴素，原理很简单，就是寻找我们的身体原材料是由纯天然碳水化合物与优质蛋白等组成，然后用自然的方法再让身体“回归自然”，所以用材必须考虑以天然“血肉有情”等药食同源食物中”取材”，再提取加工炮制有效成分“因人”、“因病”、“因时”组合天然方药去修复“不足”与“有余”，此思维又称“药食同源”理论，尽最小程度减轻药物对身体脏器的损害。如从化学化合物中用物理的手段治疗，就会“桌子坏了用塑料去修补而忘记了桌子原材料是木头做的思维”。

我们的身体有一个强大的新陈代谢功能，可随时自动的自我修复平衡其”不足”与”多余”状态，最终达到自我平衡疗愈。但是，我们必须有一个后天的条件，就是我们的原材料一定是天然“蛋白质”，而不是化学类冰冷机械思维。

当我们具备以上基本思维时，我们身体自己的免疫力就可自动提升协调去管理自己的身体。如肠道内部的有益菌群就自己管理自己的内部生化平衡，体内的“寒、湿、浊、毒、等有害气体（病原体）就通过新陈代谢方式自动排出体外，气血功能慢慢自行恢复。这就是两种医学理论体系对疾病起始的本质区别，其结果都是一样的“康复”。

世界针联主席刘保延说，“中医药的特点是个体化治疗，要让中医药更广泛地参与海外人民健康，如何充分利用现代的信息技术、人工智能技术，让中医“望、闻、问切”理论和整体观念得到延伸和发展，是值得进一步思考的课题。

作者简介：

张明科，博士(医学、管理学）教授。国家高级中医师，国家高级健康管理师，西京中医药研究院高级研究员、临床主任医师。

空军军医大学西京医院（原第四军医大学西京医院）国家一类新药“复视明”（参芪平衡胶囊）、“显迪喷剂” 、“王储三高”、“王储四高”发明人。

第十、十一、十三届中国科学家论坛创新发明奖、“十二五”诚信奖章 获得者；中国信用文化大使 获得者；2017中国健康十大创新人物 获得者 。

第57届世界传统医药终身医学成就奖 获得者；杰出名医勋章  获得者。

临床对糖尿病视网膜病变，视神经缺血性病变、屈光不正、弱视、散光及肝病门静脉高压、高血压、高血糖、高尿酸、高血脂、脂肪肝、肥胖症、内分泌失调、乳腺病变、子宫肌瘤、严重抑郁症及青春期情感障碍综合征、顽固性便秘等课题传统理论研究，临床应用获得理想疗效。

首次在美国《国际替代医学》以中医药学术观点发表论文引起反响。临床对肺癌、肝癌、腺癌等生化检查及单向甲胎蛋白生理数据异常，以整合医学因人而异，制定个性化精准方案，一对一临床早期干预调理部分肺癌患者临床数据恢复正常，随访跟踪十八年以上生命体征康复至今健在。

先后受邀参与中国教育部“一带一路”国际中医药高峰论坛；科技部、国家医药管理局（西双版纳）传统医药联盟成立大会，联名发起“武汉宣言”。承担民族医药特色疗法挖掘与传承创新。策划“眼博士”、“君肤净”、“无化药体外疗法”、“王储三高”等品牌运营，受益万众。

先后受邀赴美国、德国、新加坡、泰国、日本、菲利宾、马来西亚、台湾、香港、澳门、西藏、新疆、内蒙古及墨江哈尼族自治县等国家及少数民族地区学术交流、科学调查研究、科普演讲、游学义诊、会诊、特诊等授慧于万众。

几十次受CCTV、 央视、東森、凤凰、经济、健康、搜狐、新浪、优酷、腾讯等媒体专题采访并报道。

其事迹被载入:

中国改革志

健康中国大典（岐黄大医师）

主要成就：

1、美国循证替代医学杂志【2019.09】（英文版）

复视明胶囊通过抗糖尿病作用减轻糖尿病大鼠视网膜损伤研究

2、西北药学杂志【208.06】

复视明胶囊抗炎镇痛作用研究

3、中国药房期刊【2018.07】

复视明胶囊质量标准的研究

4、研究原著期刊【2019.10】

复视明胶囊十种药效成份的研究

5、甘肃中医药【2018】

沙菊茶中有效成份的研究

6、国家一类新药“参芪平衡胶囊”

7、【布衣尘雅集】留世

现为:

中国民族医药学会科普  副会长

中央机关老干部健康顾问团   成员

西京中医药研究院   高级研究员